今天讲一讲糖尿病是怎么来的，糖尿病是吃出来的病，关于糖尿病是怎么来的，说法特别多。

现在医学总是这样给我们很多分歧，很多理论都说那么确切，那么肯定，那么不容置疑。比如说糖尿病是由遗传因素导致的。那么我是怎么认识到糖尿病是吃出来的，其实在1996之前，我对糖尿病关注的特别少，读书的时候考试，考完了之后长期的不去研究糖尿病。那么对糖尿病的印象就越来越淡了，当时对糖尿病的印象几乎都是，那个叫做著名专家，著名媒体上的一些讲课的内容。

比如说当时最流行的说法是，糖尿病是由胰岛素分泌不足，或相对不足所造成的高血糖。以高血糖为主要症状的一个症状，叫作群体症状，这样的一个慢性消耗性疾病。那么正是因为是胰岛素分泌不足或相对不足，所以一定要使用胰岛素，使用胰岛素是唯一正确的办法。使用胰岛素就不得并发症，这个太难，我相信人类永远不会找到一种办法，让所有的人都不得并发症。这个因为有一些疾病随着年龄增大，他一定会发生的，无论你有糖尿病和没有糖尿病，他都一定会发生的，只是我们发生的时间长和短的问题。

所以当时说使用胰岛素就不得并发症是让人很惊讶言论，始作俑者是谁呀，这个不得而知了，总之是胰岛素是人体内固有的激素，所以他就没有毒副作用。听这理论其实要仔细想一下也感觉到很震惊，因为血糖也是人体内固有的，那你为什么就说他有副作用呢。所以人体内固有的东西，和有没有副作用之间本来就没有联系。所以这个总之吧，当时对这一类看上去极为荒唐的言论也没有供思考，因为我也有自己钻研的方向，自己研究的疾病，自己研究的内容。

1996年，当时医院领导对我说，说中药制剂室要开发糖尿病的中药，本市其他的三级甲的医院都有糖尿病的专用中药，就我们没有。所以这样的就把我工作上的需要，就把我的注意力集中到了糖尿病这个方向上，当我翻开古代的文献重新审视糖尿病的时候。当然当时比较流行的观点是，糖尿病在古代就是消渴病，当时是比较流行的这样的说法。现在也比较这一说法，所以我的目光呢，就转向这个消渴病，对古代文献消渴病予以研究。可以这个时候我在查找这个病源的时候，查找所有的医生都在患者一定要少吃碳水化合物，少吃粮食的时候，我去查他们的副作用。

查这些粮食究竟有什么副作用的时候，惊讶的发现原来中国古代的文献，中国古代的中叫本草文献中，几乎所有的粮食都被记载过，有止消渴、治吸渴、主消渴等作用。那么这些作用呢，都是说明他有对消渴病治疗预防等作用，那么古代文献的这些记载让我大吃一惊，怎么会这样呢。那么古人是不是都是以讹传讹的呢，比如说一个人写了水稻叫精米说有止消渴作用，然后大家都照抄呢。然后仔细研究一下发现不是，发现不是这样，发现很多关于粮食止消渴的记载，非常详实甚至有个人的用药体会，个人的使用粮食的体会。

比如说本草纲目，本草纲目中在桑白皮项下就记载了这个糯米粥治疗消渴病的这种经验，所以这些经验的话，使我当时感到非常困惑不解。因为像本草纲目的作者李时珍，他当时著写本草纲目的目的，是希望这本著作能够流传后世，他因此能够不朽。所以是这样的一个目的，也就是说他写这么厚一本书，花掉了数十年的心血，几乎是他一生的心血，写成了这个本草纲目这本书。他不是想用这个本草纲目写完了之后，骗他那个时代一点钱，所以有很多人说这个是为了骗钱，其实都是根据自己的经验来恶意猜度李时珍的。

那么李时珍实际上是希望不朽，希望本草纲目使他不朽，所以这样的一个目的他所记载的内容，不应该从这个道德医学理论方面进行质疑。所以我应该认为古代的很多医家对这些内容的记载，是基于人类的实践经验，也就是说在实践中他们看到了粮食确实具有止消渴的作用。那这样的话呢，就和当时其实现在是课本我也没看，和当时的统编教程的中医课本里边不符了。因为当时的中医课本里其实也是主张限制粮食的，而且还说古代的中医限制粮食，所以这个后来我知道，像这样的编写课本的话属于曲解。就是明明古人不是说的那个意思，然后我们硬性的去说成这个意思。

所以像这种情况发生在教科书里实在是意想不到，那意想不到的事情其实还有很多，总之这个困惑在我头脑里不断地出现，后来我干脆就把心中的困惑讲给了我的中医导师王耀庭教授。王耀庭教授当时是吉林省卫生厅副厅长兼中医药管理局局长，那此前他的身份是长春中医医药大学副校长，是这种身份。所以当时我把我的困惑和我看到的内容摘抄给他看，那我想不到的是，王耀庭教授他认真的想了之后，他跟我说做当古代的中医实践与现代医学理论发生冲突的时候，要坚定的相信实践是检验真理的唯一标准。所以实际上这句话呢，一点都不官方语言，这句话是等于告诉我，他认为古代的中医记载可能是对。

那么现在的理论可能是错的，但是他又很慎重的对我说，他说你如果那一生那把一件事情研究明白，那这意义都非常重大。因为他涉及到现在几百万人的生存问题，他涉及到之后无数个几百万人的生存问题，所以这是一个非常重大的项目。所以这样的话就在王耀庭教授的鼓励下，我开始关注吃粮食和不吃粮食有什么区别，那我很快的注意到餐桌上，我们的食物发结构生的变化。那么这个变化不是跟当时的很多营养学家所想象的那样，因为当时的营养学家认为是细粮吃多了，粗粮吃少了，那么细粮中的碳水化合物的含量高，所以才导致了糖尿病的流行。

而我根据古人的经验，那细粮也是止消渴的，那么也就是说我的看法是因为粮食吃少了，导致了糖尿病的发生。那么这一观点在后来的这个西方的很多相关研究中，得到我证实，也就是说不但是我想到了这一点，其实在没有认真研究过中国古代本草著作中的国外专家，他们仅仅是基于对人类行为方式的改变的研究。那么得出结论居然是同样的，很近似的结论，也就是说粮食吃少了之后，人处理碳水化合物的能力不能够有效的得以保存，最后导致了二型糖尿病的流行。

所以这样呢，我们在实践中，逐步的有目的的对一些患者，倡导他们促进主食的这个数量，然后我发现了很多特殊的现象。比如说糖尿病人那种特殊的口渴，喝水没用的，喝到肚子胀了他也不解渴，但是如果要是吃一口馒头，喝一口米粥就会立即这个口渴就会环节。不仅如此，我也注意到大量的糖尿病高发人群，他们表现出的那种叫做容易饥饿，无法忍受饥饿这样的身体变化。那么也因此也逐步的找到了克服这些变化的方法，在对这些问题的观察过程中，不断地认识到原来是造成糖尿病，特别是造成二型糖尿病流行的根本原因，应该是食物结构的改变。

应该是粮食吃少了，这些观点导致了最后我们对糖尿病饮食结构的一个粗旷一个指导方向，也什么三分蔬菜，六分主食谷物，一分肉蛋奶，这样的一个基本的比例。这种比例呢，在2007、2008年这样的观点已经逐步的被接受，尤其是这个2007年末，2007年末我接到了吉林省卫生厅，他们关于叫做面向基层医院实以技术推广，这种教育这个邀请，希望我去讲一讲糖尿病。在这个时候呢，我想给我的家乡的这些县级医院的同行们贡献点什么。所以我就集中的观察了57例叫做限制粮食，不敢吃粮食结果还很很高的患者，对他们进行事先的沟通，希望获得他们的理解和支持之后，放开他们的主食。

结果这57例患者，整体上现实了当他们放开主食之后，那么血糖先升后降这样的一个变化趋势，最后在半个月之后，他们的平均血糖水平明显优于当初严格限制主食，这样的一个水平。所以这一个先升后降的，这样的一个血糖变化曲线，后来被很多朋友，很多不知名姓的朋友称之为血糖的谷物保护曲线。所以这个发现使我意识到一个更大的一个问题，也就是原来这个我们吃粮食，我们处理粮食这个能力，和我们锻炼身体提高身体素质，这样的能力居然是非常相近的，因为我们知道我们锻炼身体刚锻炼完身体1个小时，我们不是身体有力量了，而是身体没有力量了。

我们刚吃饱了这个肚子，用的都是白面或者是精米，我们刚吃完之后，那么我们的血糖不是降低了，而是升高，对绝大多数人是这样，是升高。但是同样我们坚持下来，我们锻炼身体锻炼完了不更没有力量嘛，结果我们坚持几个月，坚持几个月之后我们的身体就变的有力量了。我们吃粮食不是让血糖升高吗，然后我们坚持几个月，坚持几个月之后我们的血糖就不那么高了，居然还比原来还好，所以找一些年呢，就是这样的一个简单的道理。想让很多人知道也是一件很不容易的事情，可以说从这个2008年年初我公开这一条曲线到现在9年，我今天还要对很多患者去耐心的去说服这件事情。

所以这是像正如歌德所说，就是德国的著名诗人歌德所说，正确的东西要反复讲，因为错误的在反复讲。所以我也注意到这些年来，有很多健康知识来的莫名其妙，走的也莫名其妙，这样的知识太多了。比如说要吃猪肝，猪肝对眼睛多好多好，要不不能吃猪肝，猪肝多不好，要跑步，不能跑步等等，反正就是类似的矛盾的结论这些知识，来的都莫名其妙。然后呢，相反的主张同时存在，所以我也感到了这些问题，这些矛盾，其实这些问题并不是仅仅限于这样的知识，矛盾的地方非常多。

比如说肌酐的参考范围，我现在看到的各大医院，三级甲等医院，这个鸡肝参考范围上限，我现在看到10个都不止了。同时的存在的10个都不止了，所以这个科学就是一个，过去曾经有人批评中医说，科学是必须能够重复的，但是现在科学标准呢是一家做的一个样，所以像这样的重复的科研不就成了笑话了嘛，那重复了吗。所以这个现在的医学真是不好说什么，不好表扬，表扬他们会以为讽刺他们，也不好批评，因为批评他们更受不了，所以现在的事情也很难办。关于糖尿病如何饮食，在2014年哈佛大学的医学院的网站上，有学者公开了他们长期研究所做出的这个营养结构基本指导。

那么这个指导呢，就跟我刚才说的那个631的比例是非常接近的，所以现在也不好说什么，因为你说他研究跟你的结论接近，那么何况好多人说这个结论又跟你不一样。比如说像二甲双胍有人说它是养生药，那养生药估计像孙悟空吃太上老君的丹似的，吃多少都没事，那也有的人说对肝肾不好，所以现在呢，已经进入到了一个医学想要什么结论都能找的到，这样的一个特殊时期。所以尤其是在这样的特殊时期下，我们对一些问题，对我们的亲身感受更应该重视，就是我到底好受还是不好受，对于很多患者，无论是糖尿病还是其它慢性疾病，骨关节疾病，对于很多患者心中一定要有一个基本的想法。

就是我们治病的目的其实就是为了活的更长久，活的更好，而不是其它，而不是一定要达到什么指标。所以我们身体每一次的恢复之后的变动，以及再恢复，那么这样的过程就像嵇康在养生论中所谈到的，他好像对干旱的禾苗进行浇灌，叫做予以灌溉嘛，叫一溉之功。所以我们种树或者是在干旱的田地里给禾苗浇一点水，那么浇一点水之后，三天之后我们去看的时候，可能这个水早就干了，但是我们一次一次的浇水，对禾苗最后成长，对树的最后成长起到了重要的作用，决定的作用。

所以有的时候我们的患者在我们正确的指导下，那么身体得到了恢复，可是呢，过了一段时间又觉得哪块不好了，你看人就是这样嘛，经常会因为环境的变化而发生一些问题。那么发生这些问题，要想到的是上一次我用正确的方法解决了这些问题。而不是想到了说上次解决问题又有什么用，我不是又出现了问题了嘛，所以这是两个完全不同的态度，就像我们每一天要吃两顿饭或者三顿饭，我们每一天都在吃，然后你就一定要责怪说我吃这些年有什么用啊，我都吃了60年了，我下一顿不吃还不行，这些饭的话对我一点作用都没有，这是一种态度。

那么另一种态度就是，我每次饥饿了的时候，那么这些粮食和蔬菜都帮助我解决了这个问题，使我享受了下一个清早，享受了明天的阳光，所以这是一种态度。那么对正确的养生，正确的目面对糖尿病，面对骨关节疾病，我们都要有这样的一种正确的态度，就是正确的方法使你不断地解除了问题，然后去赢得第二天美好的时光。不是说正确的方法让你一劳永逸，像有的人吹胰岛素，说你用了胰岛素你就不得并发症，我开始我就讲了，这怎么可能呢。衰老一定会到来，因此血管问题一定会出现，别说你用胰岛素了，你就用太上老君的仙丹的话，也一定会出问题。

所以吹牛啊，吹牛不要因为你有了什么什么身份，你以为吹牛就是正确的，吹牛自然是某些人的专利，但是呢，他仍然要受到你的这个职业的基本道德的约束。所以我们患者的话，也要有这个正确的态度。由于时间的关系，今天我这个话题呢，我就讲到这里，可能讲的内容太少，不过以后有时间我再继续讲这个关于吃的问题。