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苏木杰(Somogyi)现象是糖尿病患者普遍发生的,也就是短暂低血糖之后出现高血糖。这一现象更多发生在黎明时分。这是因为从晚餐到黎明的时间间距长,肌体容易出现低血糖刺激。面对低血糖刺激,不同个体做出的反应并不一样。有的人可以较长时间处于低血糖状态;有的人低血糖状态会快速加剧,甚至发生危险;有的人在发生低血糖刺激的极短时间内,就可以迅速升高血糖;有的人在血糖快速下降,但尚处于较高水平时,就发生了低血糖症状。
在降糖药物过量使用的情况下,人体产生低血糖刺激,随后人体也会同样保护性地升高血糖。身体在低血糖刺激之后,会很多天保持升高血糖的亢奋状态,甚至导致很多降糖药物的作用降低。这种现象,可以看成是广义的苏木杰(Somogyi)现象。
存在这样的血糖情况,按照一些医学家确定的标准来说是高血糖,但按照身体的自我监测来判断则还需要升高一些血糖,我把这个血糖值称为相对低血糖。
人体处于不同状态,要求有不同的血糖浓度。没有一个血糖标准适应所有的情况。在临床上,可以看到一些病人,他们的空腹血糖12mmol/L或以上,仍然有相对低血糖现象;也可以看到一些病人,他们的空腹血糖在3.9mmol/L以下仍然毫无低血糖现象。一般来说,空腹血糖在3.9mmol/L以下会出现低血糖现象。换句话说,低血糖诊断标准只是针对多数人的一般情况而言的。为避免相对低血糖给患者身体造成的伤害,就不能把医学的标准强行应用到每一个病人。
因为过量使用降糖药物会导致低血糖或相对低血糖刺激,人体会保护性的升高血糖。从这样的基本的角度来看,过量使用降糖药物会使人体保护性升高血糖,进而跟降糖药物之间形成僵峙的局面,导致糖尿病持久不能治愈。