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运动有助于帮助人体寻找到血糖的平衡点。因此运动的干预原则是:“少量消耗、一日多次、肌肉兴奋”。
(1) 少量消耗。这是为了避免大量运动引发低血糖。由于应激反应,人体在每次经历低血糖过后都会出现相当长一段时间的升高血糖应激。每次运动一两分钟,以能够使全身肌肉充分紧张为佳。
(2) 一日多次。反复刺激骨骼肌能加强人体血糖转化能力。所以,我主张每天运动三次以上。
(3) 肌肉兴奋。骨骼肌充分紧张兴奋,可以提高人体糖转化能力,避免低血糖应激造成胰高糖素的分泌亢进。显然,运动形式可以包括体操、简化太极拳、八段锦、秧歌舞、跳绳、迪斯科、模拟拳击、俯卧撑、仰卧起坐、广播体操等。
注意:糖尿病患者在康复运动时要避免过量消耗,以免出现低血糖刺激。过量运动有时也会刺激血糖升高。
在与糖尿病患者接触中,我们可以看到大量患者对高血糖心存恐惧。这种恐惧经常导致明显的精神障碍,可以称之为高血糖恐惧症。一些患者听说糖尿病可以导致脑血管疾病,因而在每次血糖升高的时候都表现运动障碍就像有脑血栓后遗症一样;有的患者听说高血糖可以导致心血管疾病,每次在血糖升高时会伴有明显的心率加快;实际上,血糖升高没有加速心率的作用;一些患者则呈现出怀疑出现糖尿病足,常常觉得手脚麻木疼痛,但是他们的血流变检测却显示他们的血流状况良好。
除上述由极端的高血糖恐惧症导致的症状外,还有一些属于认知上的问题。事实上,糖尿病患者也可能发生尿路感染、感冒、消化不良、脑梗塞等疾病。但是,由于他们是糖尿病患者,人们就立即确认他们的这些疾病也都是由于高血糖引起的。面对这样的认知错误,需要更多负责任的医生把真实的一面告诉患者。同时,也希望心理医生关注这一群体,对高血糖恐惧症提出更有效的心理治疗方法。